Алдын алу және балалардағы дәрумендік гиповитаминоздың белгілері қандай

Ересектерден айырмашылығы, балаларда барлық физиологиялық процестердің жоғары қарқындылығы байқалады. Олар баланың қалыпты дамуына бағытталған және денеге барлық қажетті қоректік заттардың барабар жеткізілуін талап етеді. Баланың өсуі мен даму процестеріне оның ақуызбен, минералдармен, дәрумендермен, биологиялық белсенді заттармен және энергиямен қамтамасыз етілуі әсер етеді. Макро және микроэлементтерге деген қажеттілік әр түрлі жас кезеңдерінде әр түрлі болады және баланың денсаулығына байланысты. [1]

Гиповитаминоз - бұл организмдегі дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігі, бұл метаболизмнің бұзылуына әкеледі және балалардың өсуі мен дамуына теріс әсер етеді. [2] сондықтан балалардағы гиповитаминоздар уақтылы диагностиканы, себептерін анықтауды және дәрумен-минералды жетіспеушілікті түзетуді қажет етеді.

Дәрумендердің жетіспеушілігінің себептері

Дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігінің себептерін екі үлкен топқа бөлуге болады: сыртқы және ішкі. Ішкі факторлар дәрумендердің сіңуін және сіңуін бұзатын туа біткен және жүре пайда болған патологиялық жағдайларды білдіреді. Бұған асқазан-ішек жолдары мен эндокриндік жүйенің аурулары, кейбір тұқым қуалайтын аурулар және т. б. микроэлементтердің жетіспеушілігінің сыртқы себептеріне баланың тамақтану ерекшеліктері жатады:

 

ананың емшек сүтіндегі дәрумендердің жетіспеушілігі кезінде дұрыс емес тамақтанумен байланысты;

дұрыс емес жасанды тамақтандыру;

диетаға қосымша тағамдарды кеш немесе дұрыс енгізу;

дәрумендер мен минералдардың аз мөлшері бар монотонды тамақтану; 

бұзуға әкелетін тағамдарды дұрыс емес пісіру; 

салмақ жоғалтуға арналған ораза және жартылай аштық диеталары, әсіресе жасөспірім қыздар арасында жиі кездеседі.

Балалық шақтағы Гиповитаминоз ағзаның микроэлементтерді тамақпен қалыпты қабылдау кезінде дәрумендерге деген қажеттілігінің жоғарылауының салдары болуы мүмкін. Дәрумендерге жоғары қажеттілік баланың белсенді өсу кезеңінде (0-3, 5-7 және 10-15 жас), күшті физикалық немесе психоэмоционалды стресстерде, сондай-ақ жұқпалы аурулар мен интоксикация кезінде болады. [2]

Дәрумен тапшылығы дәрежесі

Клиникалық тұрғыдан алғанда микроэлементтер тапшылығының үш дәйекті кезеңі бар:

субнормальды қамтамасыз ету-бұл жасырын жетіспеушілік, ол кейде метаболизмнің шамалы бұзылуымен немесе басқа жеңіл симптомдармен көрінеді;

гиповитаминоз-гиповитаминоздың барлық түрлеріне тән бірқатар спецификалық емес белгілермен бірге жүретін ағзадағы дәрумен қорының күрт төмендеуі;

дәрумен тапшылығы-бұл организмдегі дәрумендік ресурстардың толық сарқылуы, ол белгілі бір дәруменнің жетіспеушілігіне қатаң тән белгілер жиынтығымен көрінеді (мысалы, С дәрумені жетіспейтін цинга). [2]

Қазіргі уақытта классикалық дәрумен тапшылығы өте сирек кездеседі. Гиповитаминоздар жиі кездеседі. [2]

Гиповитаминоздың клиникалық көріністері

Балалардағы гиповитаминоздың белгілері дәрумен тапшылығының түріне және оның ауырлығына байланысты. Мысалы, ағзада А дәрумені жетіспесе, патологиялық өзгерістер көбінесе барлық органдарда байқалады: көз, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаты, бронхтар, несеп-жыныс жүйесі, тері, шаш, тырнақ. Бұл микроэлементтердің жетіспеушілігі физикалық және интеллектуалды дамудың кешігуіне әкелуі мүмкін. [2]

Сонымен, В дәрумендерінің жетіспеушілігі әртүрлі белгілермен көрінеді. Бұл организмдегі осы заттардың атқаратын функцияларының алуан түрлілігіне байланысты. В тобындағы гиповитаминоздың негізгі көріністерінің ішінде мыналар бар:

көздің зақымдануы және көру өткірлігінің төмендеуі;

терінің, шаштың, тырнақтың және шырышты қабаттардың күйінің өзгеруі-дерматит, шырышты қабықтың жарасы, шаштың түсуі, тырнақтың сынғыштығы;

асқазан-ішек жолдарының бұзылуы-тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, диареяға бейімділік, іш қату;

жиі суық тию;

өсу мен жыныстық жетілудің кешігуі [2]

орталық жүйке жүйесінің бұзылуы және психоэмоционалды бұзылулар-шаршау, апатия, ұмытшақтық, шоғырланудың мүмкін, ұйқысыздық, бас ауруы, құрысулар, интеллекттің төмендеуі.

С дәруменінің жетіспеушілігімен балада шаршау, летаргия, тәбеттің төмендеуі және инфекцияларға төзімділіктің төмендеуі байқалады. Болашақта қызыл иектің қан кетуі, жараның нашар жазылуы, бұлшықет әлсіздігі пайда болады және темір тапшылығы анемиясы қосылады. [2]

D дәрумені – бұл дәрумен ретінде де, гормон ретінде де әрекет ететін микроэлементтер. Оның ағзадағы негізгі қызметі-сүйектердің қалыпты өсуі мен дамуын қамтамасыз ету. [2] сонымен қатар, D дәрумені инфекциялардан спецификалық емес қорғаныстың барлық дерлік механизмдеріне және иммундық жауап жүйесіне әсер етеді. Оның бақылауында организмдегі жасушалардың өсуіне, дифференциациясына және өліміне жауап беретін 200-ге жуық ген бар. [3]

Өмірдің алғашқы жылдарындағы балалардағы гиповитаминоз Д рахитке, егде жаста - тістердің минералдануына және тез дамып келе жатқан кариеске, остеомаляцияға (сүйек тығыздығының төмендеуі) және остеопорозға әкеледі. [2] Рахит асимптоматикалық болуы мүмкін немесе сүйектің деформациясымен, дамудың кешеуілдеуімен және инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауымен көрінеді. [3]

Гиповитаминозды емдеу және алдын алу

Дәрумен жетіспеушілігінің алдын - алудың негізгі бағыты-дұрыс және теңдестірілген тамақтану. Баланың диетасы әр түрлі болуы керек және барлық қажетті макро және микроэлементтерден тұруы керек. Сондай - ақ, жұмсақ аспаздық өңдеуді ұстану маңызды-ұзақ уақыт суланудан немесе термиялық әсерден аулақ болу керек.

Дәрумендердің көпшілігі тағамда болса да, бірақ қалыптасқан гиповитаминозды тек диетамен өтеу мүмкін емес. [4] гиповитаминоздың алдын алу мен емдеудің ең тиімді және үнемді әдісі-мультидәруменді препараттарды немесе дәруменді минералды кешендерді қабылдау, сондай-ақ диетаға құнды биологиялық белсенді заттармен байытылған тағамдарды қосу. [4]

  1. Турти Т. В., Беляева И. А., Бокучава Е. Г., Привалова Т. Е., Горбачёва А. А. Актуальность профилактики гиповитаминозов у детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (2)   
  2. Дефицит витаминов и минералов у детей: современные методы профилактики : учеб.-метод. пособие / Ж. А. Безлер
  3. Лечение и профилактика недостаточности и дефицита витамина D у детей и подростков. Абатуров А.Е. Борисова Т.П. 4. Кривуша Е.Л. Ж.Здоровье ребенка н.3 (63), 2015 г, стр. 73-78 
  4. Весенний гиповитаминоз у детей А.А. Рулева  Вопросы современной педиатрии/2011/ том 10/ № 2 стр 155-161 

CH-20231214-99